A partir de diciembre los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud pueden elegir libremente y en forma directa dónde derivar sus aportes y contribuciones.
Esto se da en el marco del reordenamiento del sistema de Salud que impulsa la Superintendencia de Servicios de Salud. En este sentido, el Gobierno Nacional puso fin a las intermediaciones en salud y los beneficiarios que forman parte del Sistema Nacional del Seguro de Salud pueden elegir derivar sus aportes en forma directa a una empresa de medicina prepaga.
La Resolución 3284/24 de la Superintendencia fue publicada en el Boletín Oficial el 7 de octubre pasado, y daba tiempo a las empresas a inscribirse en el Registro Nacional de Agentes del Seguro (RNAS) para recibir en forma directa los aportes de sus beneficiarios.
La medida establece que “todas las entidades comprendidas en el artículo 1º de la Ley N° 26.682 que ofrezcan planes de salud financiados, total o parcialmente, con fondos provenientes de la seguridad social, deberán estar inscriptas en el Registro de Agentes del Seguro de Salud (R.N.A.S.)” y que esto las habilitará a ofrecer planes de salud.
Según un comunicado emitido por el Gobierno, con esto se puso punto final a las intermediaciones de obras sociales fantasma con empresas de medicina prepaga, mecánica que funcionaba desde hace décadas y no aportaba ningún valor, sino que solo aumentaba los costos en salud.
Para los beneficiarios, esta medida permite que puedan elegir derivar sus aportes y contribuciones a una Obra Social o Prepaga, en forma directa y evitando triangulaciones.
Libre Elección de Obras Sociales / Prepagas
El trámite «Opción de cambio – Libre elección de Obras Sociales/Prepagas» permite a los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud elegir libremente entre las distintas Obras Sociales y Prepagas disponibles. Este trámite es gratuito y se realiza online.
El cambio de Obra Social / Prepaga puede ser realizado por:
- Trabajadores en relación de dependencia bajo convenio.
- Trabajadores en relación de dependencia fuera de convenio titulares de Obras Sociales de Dirección.
- Personal del Régimen Especial de Servicio Doméstico.
- Monotributistas, en todas sus categorías.
No podrán realizar el cambio:
- Personas que hayan extinguido su relación laboral.
- Trabajadores con una retribución mensual inferior a dos bases mínimas jubilatorias.
- Trabajadoras en licencia por maternidad y/o en situación de excedencia.
- Personal de Fuerzas Armadas, de Seguridad, del Servicio Penitenciario, del Poder Judicial, del Poder Legislativo, de Obras Sociales Provinciales o cualquier persona que pertenezca a entidades que no estén inscriptas en el Registro Nacional de Agentes del Seguro (RNAS).
Para realizar el cambio de Obra Social, se necesita:
- Clave fiscal Nivel 3 de ARCA.
- Datos personales (Nombre y apellido, DNI, CUIL/CUIT, Domicilio, correo electrónico, etc.).
- Conocer la Obra Social o Prepaga elegida.
Nómina de Agentes del Seguro inscriptos en el Registro Nacional del Seguro (RNAS).
- Entidades inscriptas en el Registro Nacion de Agentes del Seguro (RNAS)
- Agentes del Seguro que aceptan Monotributistas
- Agentes del Seguro que aceptan Personal de Servicio Doméstico
- Agentes del Seguro con Régimen de Adherentes
- Agentes del Seguro que aceptan Jubilados y Pensionados
- Agentes del Seguro de otra naturaleza
- Agentes del Seguro Sindicales
- Agentes del Seguro Estatales
- Agentes del Seguro por Convenio
- Agentes del Seguro para el Personal de Dirección
- Agentes del Seguro de Administración Mixta
- Asociaciones de Obras Sociales (A.D.O.S.)
- Agentes del Seguro Ley 21.746
- Agentes del Seguro de Empresas
- Agentes del Seguro Universitarios
- Agentes del Seguro por Adhesión
Procedimiento para el cambio
El trámite se realiza online a través del sitio web de la Superintendencia de Servicios de Salud. Los pasos a seguir son:
1. Iniciar sesión con usuario de ARCA y Clave fiscal nivel 3.
2. Seleccionar «Opción de cambio» y luego «Nueva Opción».
3. Completar el formulario con los datos personales.
4. Hacer clic en «Elección de Obra Social/Prepaga» y seleccionar la elegida.
5. Confirmar el trámite haciendo clic en «Aceptar».
6. Ratificar los datos ingresados y presionar «Confirmar».
7. Ingresar al enlace «Confirmar trámite» que se envía al correo electrónico dentro de las 48 horas siguientes.
8. Contactar con la obra social o prepaga elegida para afiliarse.
Consideraciones importantes
- La opción de cambio puede ejercerse sólo una vez al año (cada 365 días).
- Se debe permanecer en la Obra Social o Prepaga elegida por un mínimo de un año antes de poder realizar un nuevo cambio.
- Las opciones de cambio tienen vigencia a partir del primer día del mes siguiente de haber realizado y confirmado el trámite.
- Los jubilados y/o pensionados pueden realizar el cambio ante ANSES.
Prepagas inscriptas para recibir aportes y contribuciones
Las siguientes son las entidades de medicina prepaga inscriptas que ya cuentan con el trámite finalizado y por ende habilitadas para recibir aportes y contribuciones de los beneficiarios del sistema de salud.
En este link se encuentra el listado de las empresas con expediente en trámite y aquellas con trámite ingresado recientemente.
- ASOCIACION MUTUAL RURALISTA
- LA CASA DEL MEDICO MUTUAL
- CYNTHIOS SALUD S.A.
- SABER S.A.
- PRESTADORES SANATORIALES SA
- SWISS MEDICAL S.A.
- ASOCIACION MUTUAL DE SALUD CIUDADELA
- MEDICUS SOCIEDAD ANONIMA DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA
- GALENO ARGENTINA S.A.
- HOSPITAL ALEMAN ASOCIACION CIVIL
- MEDIFE ASOCIACION CIVIL
- HOMINIS S.A.
- ASISTENCIA SANITARIA INTEGRAL S.A.
- MUTUAL MEDICA CONCORDIA
- ASOCIACION MUTUAL DE PARTICIPANTES DE ECONOMIA SOLIDARIAS
- SOREMER SA
- PARQUE SALUD SA
- ASOCIACION MUTUAL SANCOR
- NATIVUS SRL
- ASOCIACION MUTUAL DEL PERSONAL, ASESORES Y DIRECTIVOS DE GRUPO SAN NICOLAS S.R.L
- PLENIMEDICAL SA
- HOSPITAL BRITANICO DE BUENOS AIRES ASOCIACION CIVIL
- CENTRO DE EDUCACION MEDICA E INVESTIGACIONES CLINICAS NORBERTO QUIRNO – CEMIC
- SOCIEDAD ITALIANA DE BENEFICENCIA EN BUENOS AIRES (Htal Italiano de BA)
- APRES SA
- Jerárquicos Salud
- OS Unión Personal (Accord Salud)
- OSDE
- OS del Personal de Dirección de Sanidad LUIS PASTEUR
Estimados,
Como se debe proceder en los casos que la empresa tiene un plan corporativo.
Gracias.
saludos.